-ѕриложени€

  • ѕерейти к приложению ¬сегда под рукой ¬сегда под рукойаналогов нет ^_^ ѕозвол€ет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. ћожно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • ѕерейти к приложению я - фотограф я - фотографѕлагин дл€ публикации фотографий в дневнике пользовател€. ћинимальные системные требовани€: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. ¬озможно это будет рабо
  • ѕерейти к приложению ќткрытки ќткрыткиѕерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • ѕерейти к приложению ’итовые игры на liveinternet ’итовые игры на liveinternetЂ’итовые игры на liveinternetї - красочные и увлекательные игры, отличающиес€ простотой в управлении. Ќеотъемлемой частью подобных игр €вл€ютс€ пон€тный игровой процесс и отлична€ графика.
  • ѕерейти к приложению  нопки рейтинга Ђяндекс.блогиї  нопки рейтинга Ђяндекс.блогиїƒобавл€ет кнопки рейтинга €ндекса в профиль. ѕлюс еще скоро по€в€тс€ графики изменени€ рейтинга за мес€ц

 -ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в anngol

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 18.02.2011
«аписей: 31674
 омментариев: 80688
Ќаписано: 113463


„“ќ ”Ѕ»¬ј≈“ ѕќƒ∆≈Ћ”ƒќ„Ќ”ё ∆≈Ћ≈«”

¬оскресенье, 24 ‘еврал€ 2013 г. 23:12 + в цитатник
÷итата сообщени€ justvitek „“ќ ”Ѕ»¬ј≈“ ѕќƒ∆≈Ћ”ƒќ„Ќ”ё ∆≈Ћ≈«”

 

 огда древнегреческие врачи впервые увидели поджелудочную железу – она показалась им еще одной мышцей, почему-то наход€щейс€ в глубине живота. ѕоэтому и данное органу название было "вс€ из м€са" – "pancreas". » лишь спуст€ тыс€челети€ вы€снилось, что к мышцам это образование не имеет ни малейшего отношени€ – поскольку относитс€ к "железам", органам, занимающимс€ продукцией важных дл€ организма веществ.

ѕоджелудочна€ железа отвечает в первую очередь за секрецию ферментов, отвечающих за расщепление в кишечнике съеденной человеком пищи. Ѕез чего последн€€ просто, в лучшем случае, выведетс€ с каловыми массами в малоизмененном виде, не принес€ организму никакой пользы.  ‘ермент липаза  отвечает за расщепление жиров, амилаза – углеводов, трипсин – белков. Ћишь перва€ образуетс€ в железе в "готовой" форме, и после выделени€ в 12-перстную кишку сразу может приступать к перевариванию жиров. ќстальные два фермента секретируютс€ железой в неактивной форме, активиру€сь лишь в кишечнике, под воздействием желчи и других факторов.

”казанна€ информаци€ – не просто "академическа€", но и носит более чем жизненно важный характер. ƒело в том, что ферменты поджелудочной железы можно сравнить по действию разве что с "боеприпасами". ¬едь их главна€ функци€ – разрушение белков, жиров и углеводов в съеденной пище. Ќо что будет, если они начнут свою де€тельность не в кишечнике – а в самой поджелудочной железе? Ѕудет катастрофа, сродни "взрыву на артиллерийском складе" – начнетс€ "самопереваривание" этого важнейшего органа, известное под названием "острого панкреатита". ј в случае, если процесс этот не удаетс€ остановить на начальном этапе – железа разрушаетс€, превраща€сь, по сути, в тот же самый "пищевой комок".

Ёто уже называетс€ "пакреонекрозом" - буквально и означающим "омертвение поджелудочной железы". “олько всасыватьс€ ей, в отличие от обычной переваренной пищи, некуда – кроме, как в кровь. ¬ результате чего возникают т€желейшие нарушени€ со стороны мозга, сердца, почек, массивные кровотечени€, шок и синдром "диссеминированного внутрисосудистого свертывани€" крови. ѕри т€желом панкреатонекрозе смертность доходит до 70%. ƒл€ сравнени€ – при инфаркте миокарда она не превышает 45% - и то, в основном, за счет поздней госпитализации или плохой диагностики и "перенесени€ болезни на ногах".    счастью, при своевременно начатом лечении статистика отличаетс€ в лучшую сторону от вышеприведенной в 20-30 раз. 

ќстрый панкреатит же "перенести на ногах" не получитс€. Ѕезболевых форм его практически не зарегистрировано. ¬место этого при приступе развиваетс€ сильнейша€ опо€сывающа€ боль в животе, тошнота, рвота, не принос€ща€ облегчени€. —н€ть ее часто не получаетс€ не только спазмолитиками (вроде но-шпы) и обычными анальгетиками (типа анальгина) – но порой даже и наркотиками. ƒа, собственно, до момента осмотра хирургом на приемном отделении больницы к уколам анальгетиков врачи "скорой" относ€тс€ с большой осторожностью –  последние могут "смазать" клиническую картину у больного. ¬едь "острый живот", элементы которого описаны чуть выше, может наблюдатьс€ не только при панкреатите – но и при желчно-каменной болезни, прободной €зве, аппендиците, наконец.

јлкоголь – и "все хорошее"

Ќо что же может послужить причиной начала столь грозного заболевани€? ћожно сказать сразу – в 70%  случаев ею становитс€ алкоголь. ќсобенно – некачественный, в большой дозе или при "мешке" невообразимых "коктейлей". ¬едь липаза-то, как указывалось выше, активна уже внутри поджелудочной железы. Ќо у здоровых клеток на нее, так сказать, "иммунитет".

ќднако, если несчастные панкреатоциты измучены запредельной алкогольной стимул€цией (недаром же пьют "100 грамм" и больше – "дл€ аппетита") и пр€мым токсическим действием на них спирта – их стойкость к липазе резко снижаетс€. Ќу, а после начавшегос€ расщеплени€ своих жиров погибающие клетки выдел€ют и другие факторы, активирующие внутри железы дополнительно к липазе еще и амилазу и трипсин. ¬ итоге эта "гремуча€ смесь" может прикончить орган за считанные дни и даже часы.

≈ще к важным причинам развити€ острого панкреатита относитс€ состо€ние прилегающих к железе протоков. ¬едь канал, по которому из нее вытекают пищеварительные ферменты, сливаетс€ с тем, по которому из желчного пузыр€ выдел€етс€ в кишечник желчь. ¬ конце этого общего желчного протока находитс€ мышечный клапан, так называемый сфинктер ќдди, сжимающийс€ тогда, когда в кишечнике нет пищи дл€ переваривани€.

Ќо что будет, если человек вкусно и сытно наелс€, желчный пузырь и поджелудочна€ железа приготовились выделить необходимые дл€ переваривани€ пищи вещества – а сфинктер ќдди вдруг резко сжимаетс€? „то возможно, например, при его закупорке камешком из желчного пузыр€ – или просто, при той же гиперстимул€ции. јлкоголем или даже запредельным количеством опасной "вкусн€тинки" – жирного, острого, жареного, копченого. ¬ этом случае желчь вместо 12-перстной кишки начинает забрасыватьс€ из общего желчного протока в поджелудочную железу – с губительными эффектами, описанными выше.

  сожалению, в 10-15% случаев причину развити€ грозного заболевани€ не могут распознать даже опытные врачи. Ќапример, в последнее врем€ по€вл€ютс€ вызывающие беспокойство данные о даже смертельных случа€х панкреонекроза после приема "энергетических напитков" – и, вроде бы, даже без алкогол€. “ак что и здоровым люд€м, вроде спортсменов, не стоит излишне полагатьс€ на свое крепкое здоровье – лучше поберечьс€ за столом.

Ћечить придетс€ долго и упорно…

Ћечение острого панкреатита должно проводитьс€ исключительно в стационаре. ћинимум – в хирургическом отделении, а при малейшем подозрении на развитие панкреанекроза – в реанимации или отделении интенсивной терапии. “ем более, что и дл€ установки диагноза, и дл€ контрол€ динамики процесса необходимо, как минимум, мониторить уровень диастазы мочи – тем самым след€ за активностью железы в целом. ѕоэтому лучшее, что можно сделать при по€влении сильных болей в животе – это побыстрее вызвать "скорую".

≈сли же это по каким-то причинам затруднительно – то доврачебную помощь будет оказать непросто. “аблетки тут мало чем помогут – тем более, при сильной рвоте они просто не успеют всосатьс€ в кровь. √лавным лекарством, нередко позвол€ющим разорвать порочный круг развити€ панкреатита, €вл€етс€ атропин – хот€ старый и "грубый", но самый сильный препарат из группы "холиноблокаторов". “о есть средств, блокирующих действие ацетилхолина, обеспечивающего работу "парасимпатической" нервной системы. —реди прочего, отвечающей и за стимул€цию пищеварительного тракта. "”дарна€ доза" атропина (обычно – не больше 1 мл) позвол€ет "выключить" почти полностью секрецию желудочного сока, желчи и пищеварительных ферментов поджелудочной железы. » заодно может сн€ть спазм "сфинктера ќдди" – особенно, если с атропином больному вкололи но-шпу или хот€ бы папаверин.

”вы, атропин, вследствие отеческой заботы о наших брать€х-наркоманах, приспособивших и его к получению своих любимых "глюков", отпускаетс€ строго по рецепту. —обственно, из всех препаратов группы холиноблокаторов свободно можно купить лишь "“риган" в ампулах – но вход€щий в него дицикломин все же менее эффективен в сравнении со своим "старшим братом". ¬прочем, на худой конец, иногда могут помочь и комбинированные препараты, вроде "Ѕаралгина" (ћинальгина, —пазгана и проч.) – в состав которых входит ударна€ доза анальгина (в пересчете на таблетки – 5 штук в одной ампуле), спазмолитик типа но-шпы и мощный холиноблокатор.

¬ любом случае, чтобы не оказалось под рукой в домашней аптечке - вышеописанные краткие рекомендации пригод€тс€ максимум дл€ того, чтобы приостановить развитие процесса, облегчить состо€ние больного, довезти его до лечебного учреждени€. ѕотому что острый панкреатит правильно лечитс€ гораздо более сложно. Ѕольному ввод€т литры лечебных растворов дл€ выведени€ токсинов из крови, капают "ингибиторы ферментов" (вроде контрикала, трасилола, аминокапроновой кислоты), пытаютс€ оборвать развитие воспалени€ цитостатиками и кортикостероидными гормонами и т.д.

—обственно, поэтому лечение обычно и проводитс€ в реанимации – там дл€ таких мер наход€тс€ самые квалифицированные врачи и обученный медперсонал. ƒа и "плотность" его повыше, чем в переполненных обычных отделени€х – по штату на 6 больных (вместо 20-25 обычных) положен один врач, 2 медсестры и 2 санитарки. ƒневники наблюдени€ за больным пишутс€ каждые два часа - а "листы врачебных назначений" расписываютс€ вообще почасово.

ј еще больного острым панкреатитом посто€нно осматривают хирурги. ”вы, консервативное лечение помогает не всегда. “огда приходитс€ дл€ начала вводить в брюшную полость трубки дл€ посто€нного ее промывани€ специальными растворами, облегчающими состо€ние поджелудочной железы. ј иногда – и проводить операцию пр€мо на ней, убира€ уже умершие полностью участки. ј порой – и всю железу, если процесс зашел слишком далеко. ѕравда, даже в случае спасени€ такому больному не позавидуешь – до конца жизни ему придетс€ посто€нно пить таблетки ферментов и колоть уколы инсулина. ¬едь инсулин собственный тоже образуетс€ в поджелудочной железе – в так называемых "островках Ћангерганса".

¬ообще, только стационарное лечение этого заболевани€ может длитьс€ до 2 мес€цев. ј полностью ситуаци€ стабилизируетс€ в лучшем случае через полгода.

 ак избежать острого панкреатита

–азумеетс€, чтобы не пришлось становитьс€ объектом интенсивной терапии (а то и хирургии) по поводу острого панкреатита – лучше поберечьс€. ѕон€тно, что советы исключить "острое, жирное, жареное плюс алкоголь" полностью останутс€ "гласом вопиющего в пустыне". ¬о вс€ком случае дл€ тех, кого "не клюнул жареный петух" – большинство хоть раз испытавших сумасшедшую боль и прочие "прелести" обычно берутс€ за ум. 

“ем не менее даже до встречи с пресловутым "петухом" лучше поберечьс€ хот€ бы тем, кто входит в "группу риска". Ќапример, страдающим хроническим панкреатитом, желчекаменной болезнью – что довольно легко определ€етс€ даже при бессимптомном течении этих болезней, на ультразвуковом исследовании.

ј еще в случае слишком уж солидного угощени€ неплохо брать пример из геро€ знаменитой рекламы одного ферментного препарата – который прослыл в глазах семьи своей невесты "насто€щим мужиком" благодар€ способности съесть кучу продуктов после съеденной таблетки. ƒелать такое посто€нной практикой, конечно, не стоит – закончитс€ это ожирением и снижением секреторной функции собственной поджелудочной железы. Ќо в редких "экстренных случа€х" праздничных застолий разгрузить последнюю таблеткой-другой ферментов (можно даже в ближайшие часы после выхода из-за стола), право, далеко не лишнее – тем самым значительно снизив один из факторов риска развити€ панкреатита, гиперсекрецию многострадального органа.

Ќу, а в заключении пожелаем нашим читател€м, чтобы из всей изложенной в статье информации им пригодились разве что рекомендации по профилактике грозного заболевани€.

–убрики:  «доровье
ћетки:  
ѕонравилось: 10 пользовател€м



MargoMar   обратитьс€ по имени ѕонедельник, 25 ‘еврал€ 2013 г. 00:34 (ссылка)
«амечательный пост, полезна€ информаци€,спасибо
ќтветить — цитатой ¬ цитатник
»рина_—ивкова   обратитьс€ по имени ѕонедельник, 25 ‘еврал€ 2013 г. 01:21 (ссылка)
—пасибо за ценную информацию!
ќтветить — цитатой ¬ цитатник
варини€   обратитьс€ по имени спасибо милый друг.это интересное сообщение. ѕонедельник, 25 ‘еврал€ 2013 г. 01:24 (ссылка)
—лова,слова....



»з клуба јудиоплееры
ќтветить — цитатой ¬ цитатник
 омментировать   дневнику —траницы: [1] [Ќовые]
 

ƒобавить комментарий:
“екст комментари€: смайлики

ѕроверка орфографии: (найти ошибки)

ѕрикрепить картинку:

 ѕереводить URL в ссылку
 ѕодписатьс€ на комментарии
 ѕодписать картинку